Comparación entre dosis bajas de bupivacaína y prilocaína en cirugía perianal ambulatoria / Comparison between low doses of bupivacaine and prilocaine in ambulatory perianal surgery

La cirugía perianal ambulatoria se caracteriza por necesitar un plano anestésico profundo durante un periodo de tiempo corto. El bloqueo subaracnoideo en silla de montar consigue una anestesia sensitiva intensa sin apenas bloqueo motor asociado. Los anestésicos locales de larga duración, como la bupivacaína, permiten en dosis bajas la realización del procedimiento y el alta hospitalaria en un tiempo acorde con la dinámica de la unidad cirugía mayor ambulatoria (UCMA). La prilocaína es un anestésico local de vida media intermedia que se caracteriza por su bajo riesgo de síntomas neurológicos transitorios y que se puede usar a dosis de 10 mg en anestesia espinal en silla de montar para la realización de cirugía perianal de menos de 45 min de duración. La hipótesis planteada es que la prilocaína, al ser un anestésico de vida media más corta que la bupivacaína, proporciona un bloqueo suficiente para la realización de un procedimiento estándar de cirugía anorrectal, acortando la estancia en la UCMA. Este estudio prospectivo, a doble ciego de 100 pacientes ASA I-III, divididos en 2 grupos aleatorios: Grupo P (10 mg de prilocaína hiperbárica 20 % + 10 μg de fentanilo) y grupo B (2,5 mg bupivacaina hiperbárica 0,5 % + 10 μg de fentanilo), donde medimos como objetivo principal el tiempo desde la realización de la técnica anestésica hasta el alta hospitalaria. Y como secundarios: el éxito del bloqueo, el tiempo desde el final de la cirugía hasta el alta hospitalaria, el tiempo de regresión del bloqueo sensitivo/motor, el tiempo hasta deambulación, la retención de orina y los efectos adversos.(AU)

Ambulatory perianal surgery is characterized by the need for a deep anesthetic plane for a short period of time. The subarachnoid saddle block achieves intense sensory anesthesia with almost no associated motor blockade. Long-acting local anesthetics, such as bupivacaine, allow the procedure to be performed at low doses and discharge from the hospital in a time that is consistent with the dynamics of the major outpatient surgery unit (MOSU). Prilocaine is a local anesthetic with an intermediate half-life that is characterized by its low risk of transient neurological symptoms and can be used at a dose of 10 mg in saddle spinal anesthesia for perianal surgery of less than 45 min duration. The hypothesis put forward is that prilocaine, being a shorter half-life anesthetic than bupivacaine, provides sufficient blockade for the performance of a standard anorectal surgery procedure, shortening the stay in the AMCU. This prospective, double-blind study of 100 ASA I-III patients, divided into 2 randomized groups: group P (10 mg hyperbaric prilocaine 20 % + 10 μg of fentanyl) and group B (2.5 mg hyperbaric bupivacaine 0.5 % + 10 μg of fentanyl), where we measured as primary objective the time from the performance ofthe anesthetic technique to hospital discharge. And as secondary objectives: success of the block, time from the end of surgery to hospital discharge, time of regression of the sensory/motor block, time to ambulation, urine retention and adverse effects.(AU)

Effects of a low-pressure hyperbaric oxygen therapy on psychological constructs related to pain and quality of life in women with fibromyalgia: A randomized clinical trial.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Self-reported psychological variables related to pain have been posited as the major contributors to the quality of life of fibromyalgia (FM) women and should be considered when implementing therapeutic strategies among this population. The aim of this study was to explore the effect of low-pressure hyperbaric oxygen therapy (HBOT) on psychological constructs related to pain (i.e., pain catastrophism, pain acceptance, pain inflexibility, mental defeat) and quality of life in women with FM. METHODS: This was a randomized controlled trial. Thirty-three women with FM were randomly allocated to a low-pressure hyperbaric oxygen therapy group (HBOTG) (n=17), who received an 8-week intervention (5 sessions per week), and a control group (CG) (n=16). All women were assessed at baseline (T0) and upon completion of the study (T1) for self-perceived pain intensity, pain catastrophism, pain acceptance, pain inflexibility, mental defeat and quality of life. RESULTS: At T1, the HBOTG improved across all variables related to pain (i.e. self-perceived pain intensity, pain catastrophism, pain acceptance, pain flexibility, mental defeat) (p<0.05) and quality of life (p<0.05). In contrast, the CG showed no improvements in any variable. Furthermore, significant differences between the groups were found in quality of life (p<0.05) after the intervention. CONCLUSIONS: HBOT is effective at improving the psychological constructs related to pain (i.e. pain catastrophism, pain acceptance, pain flexibility, mental defeat) and quality of life among women with FM. Clinical Trial Link Clinical Trials gov identifier (NCT03801109).

Anestesia multimodal intratecal en cesáreas, cambios que mejoran su eficacia y seguridad: ensayo clínico / Intrathecal multimodal anesthesia in caesarean sections, changes that improve its efficacy and safety: clinical trial

Resumen: Introducción: la concentración y velocidad en la administración de la anestesia multimodal intratecal con fentanilo en cesáreas mejoran la eficacia anestésica manteniendo buen control hemodinámico. Objetivo: evaluar si algunos cambios en la anestesia multimodal intratecal mejoran su eficacia y seguridad en cesáreas. Material y métodos: ensayo clínico, controlado, aleatorizado, doble ciego en mujeres embarazadas programadas para cesárea, distribuidas en tres grupos: grupo F6B2: fentanilo 65 μg + bupivacaína hiperbárica 2.5 mg + morfina 10 μg + dexmedetomidina 5 μg; grupo F6B3: fentanilo 60 μg + bupivacaína hiperbárica 3 mg+ morfina 100 μg+ dexmedetomidina 5 μg; y grupo F7B2: fentanilo 70 μg + bupivacaína hiperbárica 2 mg + morfina 100 μg + dexmedetomidina 5 μg. Se evaluó la eficacia anestésica previo a la incisión, durante la disección de la pared abdominal, al ingreso a cavidad abdominal, en la revisión de correderas parietocólicas y en el postquirúrgico inmediato, así como los signos vitales. Resultados: los grupos F6B2 y F6B3 resultaron tener mayor eficacia anestésica en la revisión de correderas parietocólicas (p = 0.02) y el grupo F7B2 el de mayor seguridad con mejor control hemodinámico a los minutos 1 y 10 (p = 0.03 y p = 0.03 respectivamente). Conclusiones: los cambios en la administración de la anestesia multimodal intratecal con fentanilo mejoraron la eficacia anestésica, pero disminuyen la seguridad sobre el control hemodinámico.

Abstract: Introduction: the concentration and speed in the administration of intrathecal multimodal anesthesia with fentanyl in cesareans section improve anesthetic efficacy while maintaining good hemodynamic control. Objective: to evaluate if some changes in intrathecal multimodal anesthesia improve its efficacy and safety in cesareans section. Material and methods: clinical trial, controlled, randomized, double blind; in pregnant women scheduled for cesarean section, divided into 3 groups: group F6B2: fentanyl 65 μg + hyperbaric bupivacaine 2.5 mg+ morphine 100 μg+ dexmedetomidine 5 μg; group F6B3: fentanyl 60 μg + hyperbaric bupivacaine 3 mg + morphine 100 μg + dexmedetomidine 5 μg; and group F7B2: fentanyl 70 μg + hyperbaric bupivacaine 2 mg + morphine 100 μg + dexmedetomidine 5 μg. The anesthetic efficacy was evaluated prior to the incision, during the dissection of the abdominal wall, upon the admission to the abdominal cavity, in the review of paracolic slides and in the immediate postoperative period, as well as the vital signs. Results: the F6B2 and F6B3 groups turned out to have greater anesthetic efficacy in the revision of paracolic slides (p = 0.02) and the F7B2 group had the highest safety with better hemodynamic control at 1 and 10 minutes (p = 0.03 and p = 0.03, respectively). Conclusions: changes in the administration of intrathecal multimodal anesthesia with fentanyl improved anesthetic efficacy, but decreased safety over hemodynamyc control.

Oxigenoterapia hiperbárica como tratamiento complementario en mucormicosis asociada a COVID-19: a propósito de dos casos / Hyperbaric oxygen therapy as an adjunctive treatment for COVID-19-associated mucormycosis: a report of two cases

Reportamos los dos primeros casos, en Perú, sobre el uso del tratamiento con oxigeno hiperbárico coadyuvante (TOHC) en pacientes con mucormicosis asociado a COVID-19 (MAC). El primer caso es una mujer de 41 años, con dolor en hemicara y región palatina izquierdas con rinorrea purulenta de un mes de evolución. Al examen físico, solo evidencia fístula oroantral. El segundo caso se trata de un varón de 35 años, con disminución de agudeza visual izquierda y dolor palatino con fístula que drena secreción purulenta de cuatro meses de evolución. Ambos pacientes tienen el antecedente de diabetes, tuvieron COVID-19 moderado cuatro meses antes del ingreso, y recibieron corticoterapia por este diagnóstico. Ambos pacientes tuvieron una evaluación tomográfica que mostró compromiso del seno maxilar y tejido óseo circundante, con endoscopia nasal diagnóstica y terapéutica para desbridamiento. Se obtuvieron muestras compatibles con mucormicosis en estudio histológico. Los pacientes fueron tratados con limpieza quirúrgica y anfotericina B desoxicolato, sin embargo, presentaron evoluciones tórpidas. Por lo tanto, se adicionó la TOHC y mostraron una mejoría evidente tras cuatro semanas de tratamiento con controles subsiguientes sin presencia de mucormicosis. Resaltamos la evolución de estos pacientes con TOHC, en una enfermedad con importante morbimortalidad, que ha sido emergente durante la pandemia.

We present the first two cases reported in Peru of the use of adjuvant hyperbaric oxygen therapy (HBOT) in patients with COVID-19-associated mucormycosis (CAM). The first case is a 41-year-old woman, with pain in the left side of the face and palatine region with purulent rhinorrhea for a month. Only an oroantral fistula was found during physical examination. The second case is a 35-year-old male, with decreased left visual acuity and palatal pain with a fistula, draining purulent secretion for four months. Both patients have history of diabetes, had moderate COVID-19 four months prior to admission, and received corticosteroid therapy for this diagnosis. Tomographic evaluation of both patients showed involvement of the maxillary sinus and surrounding bone tissue; both received diagnostic and therapeutic nasal endoscopy for debridement. Histological analysis showed that the samples were compatible with mucormycosis. The patients underwent debridement and were treated with amphotericin B deoxycholate; however, they presented torpid evolution. Then, HBOT was added and the patients showed an evident improvement after four weeks of treatment with subsequent controls without the presence of mucormycosis. We highlight the favorable evolution of these patients while receiving HBOT as treatment for a disease with high morbimortality, which emerged during the pandemic.

Effects of a 4-week micro-hyperbaric oxygen intervention on oxidation-antioxidation system function / Efectos de la intervención con oxígeno micro-hiperbárico durante 4 semanas en la función del sistema oxidación-antioxidación / Efeitos da intervenção de oxigênio micro-hiperbárico de 4 semanas na função do sistema oxidante-antioxidante

ABSTRACT Introduction Hyperbaric oxygen intervention has an important effect on the function of the body's oxidation-antioxidant system. Objective To verify the effects of a 4-week micro-hyperbaric oxygen intervention on oxidation-antioxidation system function in skeleton athletes. Methods The experimental group underwent a 1.3 ATA HBO intervention for 4 weeks and the control group underwent natural recovery. The levels of MDA, PC, SOD, CAT, GSH-PX, T-AOC, BU, CK, T, and C of the two groups were measured at Week 0, Week 2, and Week 4. Results The MDA, PC, and CK of the Exp group were significantly lower than Con group (P < 0.05) in Week 4. The SOD, CAT, and T-AOC of the Exp group were significantly higher in Week 4 than in Week 0 (P < 0.05) and significantly higher than the Con group values (P < 0.05). Conclusions A four-week 1.3 ATA HBO intervention decreased the level of oxidative stress, increased the activity of antioxidant enzymes, and reduced the degree of exercise fatigue in skeleton athletes. Level of Evidence II; Therapeutic studies - Investigating treatment results.

RESUMEN Introducción La intervención con oxígeno hiperbárico tiene un efecto importante en la función del sistema oxidación-antioxidación del organismo. Objetivo Verificar los efectos de una intervención con oxígeno micro-hiperbárico durante 4 semanas en la función del sistema oxidación-antioxidación en atletas de skeleton. Métodos El grupo de prueba se sometió a una intervención con oxígeno micro-hiperbárico a 1,3 ATA durante 4 semanas, 4 veces a la semana, y el grupo de control se sometió a una recuperación natural. Se midieron los niveles de malondialdehído (MDA), carbonilo proteico (PC), superóxido dismutasa (SOD), catalasa (CAT), glutatión peroxidasa (GSH-PX), capacidad antioxidante total (T-AOC), urea en sangre (BU), creatina quinasa (CK), testosterona (T), y cortisol (C) en la semana 0, en la semana 2 y en la semana 4 para ambos grupos de atletas. Resultados Los valores de MDA, CP y CK del grupo de prueba fueron significativamente inferiores a los del grupo de control (p <0,05) en la semana 4. Los valores de SOD, CAT y T-AOC fueron significativamente mayores en el grupo de prueba en la semana 4 que en la semana 0 (p < 0,05) y significativamente mayores que los valores del grupo de control (p < 0,05) Conclusión: La intervención con oxígeno hiperbárico a 1,3 ATA durante 4 semanas redujo significativamente los niveles de estrés oxidativo, aumentó la actividad de las enzimas antioxidantes y redujo los niveles de fatiga relacionada con el ejercicio en los atletas de skeleton. Nivel de evidencia II; Estudios terapêuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

RESUMO Introdução A intervenção de oxigênio hiperbárico tem um efeito importante na função do sistema oxidativo-antioxidante do corpo. Objetivo Verificar os efeitos de uma intervenção de oxigênio micro-hiperbárico de 4 semanas na função do sistema oxidante-antioxidante em atletas de skeleton. Métodos O grupo de teste foi submetido a uma intervenção de oxigênio micro-hiperbárico a 1,3 ATA de 4 semanas, 4 vezes por semana e o grupo controle passou por recuperação natural. Os níveis de malondialdeído (MDA), proteína carbonila (PC), superóxido dismutase (SOD), catalase (CAT), glutationa peroxidase (GSH-PX), capacidade antioxidante total (T-AOC), uréia sanguínea (BU), creatina quinase (CK), testosterona (T) e cortisol (C) foram medidos na semana 0, semana 2 e semana 4 para ambos os grupos de atletas. Resultados MDA, PC e CK do grupo de teste foram significativamente menores do que os valores do grupo controle (p <0,05) na semana 4. SOD, CAT e T-AOC foram significativamente maiores no grupo de teste na semana 4 do que na semana 0 (p < 0,05) e significativamente maiores do que os valores para o grupo controle (p < 0,05). Conclusão A intervenção de oxigênio micro-hiperbárico de 4 semanas a 1,3 ATA reduziu significativamente os níveis de estresse oxidativo, aumentou a atividade enzimática antioxidante e reduziu os níveis de fadiga relacionada ao exercício nos atletas de skeleton. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

Usos de cámara hiperbárica en otorrinolaringología / Uses for hyperbaric chambers in otolaryngology

Resumen En la terapia con oxígeno hiperbárico (HBO) se utiliza oxígeno al 100% de concentración en una cámara presurizada con presiones supraatmosféricas, que corresponden de 2 a 3 atmósferas. Los mecanismos por los cuales funciona esta terapia se relacionan con propiedades físicas de los gases y su comportamiento fisiológico en el organismo, lo que lleva finalmente a la hiperoxia, evento fisiológico que permite la obtención de diversos efectos beneficiosos. La evidencia en medicina ha demostrado su utilidad mayormente en la enfermedad por descompresión, infecciones cutáneas graves e intoxicación por monóxido de carbono. En el ámbito de la otorrinolaringología ha probado ser útil en algunas enfermedades como la hipoacusia súbita idiopática, tanto como terapia única como asociada al uso de corticosteroides, como en la osteomielitis refractaria del oído externo, la que en conjunto con antibioticoterapia y manejo quirúrgico presenta un evidente aumento en la tasa de mejoría. Cabe mencionar que la terapia con HBO ha demostrado también beneficios en los tratamientos y complicaciones posteriores a la radiación en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Es importante mencionar que la terapia con HBO no está exenta de riesgos y requiere que los pacientes cumplan con características específicas para su utilización, por lo que su indicación debe ser juiciosa y en casos seleccionados.

Abstract In hyperbaric oxygen therapy, 100% pure oxygen is used in a pressurized chamber with super atmospheric pressures which correspond to 2-3 atmospheres. The mechanism by which this treatment works is related to the physical properties of gases and their physiological behavior in the body, which leads to hyperoxia, the physiological event which allows for diverse beneficial health effects. The evidence in medicine has proven its utility mainly in decompression sickness, severe skin infections and carbon monoxide poisoning. In the otolaryngology field it has been proven useful in diseases like idiopathic sudden sensorineural hearing loss, both as the only treatment and as a concurrent treatment along with corticosteroids, in malignant otitis externa which in conjunction with antibiotic treatment and a surgical approach presents a clear increase in improvement rates. It must be mentioned that hyperbaric chamber treatment has also shown benefits in radiation treatment and post radiation complications in head and neck cancer patients. It is important to note that hyperbaric oxygen therapy is not without risks and patients must meet specific criteria for it to be applied, therefore it must be indicated using careful judgement and only in necessary cases.

Efficacy, tolerance and predictors of response to the treatment with hyperbaric oxygen therapy for patients with hemorrhagic radiation cystitis

Objectives: The aim was to study the efficacy and tolerance in patients with haemorrhagic radiation-induced cystitis (HRC)treated with hyperbaric oxygen therapy (HOT) and analyze which factors were related to the response to the treatment.Material and methods: We performed a retrospective cohort study of patients treated with HOT for HRC symptoms in a provincial referral centre from 2010 to 2020. We evaluated clinical response to treatment, number of hospitalizations due to HRC andsubjective response using the PGI-I questionnaire.Results: We treated 52 patients, with a median of 30 sessions, during 6 months and 40 months (6-68 months) of follow-up. 69.2%of patients responded completely and 21,2% partially. The 53.2% of patients improved before the first 10 sessions. Reduction ofhospitalizations/per year due to haematuria from 2.8 to 1.1 (p=0,001). The 73,5% of patients stated that they were “very muchbetter” or “much better” after treatment. During the follow-up, 15.4% of patients had recurrence of HRC. 9.6% of the patientsrequired salvage cystectomy. The patients with a highest RTOG-EORTC scale had more risk to still with symptoms (OR 3.01(IC95 1.48 – 6.16). All patients were able to complete the proposed treatment plan with good tolerance to HOT.Conclusions: These results show the clinical benefit of HOT in the treatment of HRC, with a reduction of the number of hospitalizations and a subjective improvement. (AU)

Objetivo: conocer eficacia y tolerancia de la hiperoxigemia en cámara hiperbárica (THO) en pacientes con cistitis rádica hemorrágica (CRH) y analizar factores asociadosa respuesta al tratamiento.Material y métodos: estudio de cohorte retrospectivode pacientes tratados mediante THO por CRH en centro dereferencia entre 2010 y 2020. Evaluamos respuesta clínicade la hematuria, número de ingresos hospitalarios por CRHy satisfacción subjetiva mediante cuestionario PGI-I.Resultados: tratamos 52 pacientes, mediana de 30 sesiones con 6 meses de tratamiento y 40 meses (6-68 meses)de seguimiento. El 69,2% obtuvo respuesta completa y el21,2% respuesta parcial. El 53,2% mejoró antes de las 10primeras sesiones. La reducción de los ingresos hospitalarios/año por hematuria fue de 2,8 a 1,1 (p=0,001). El 73,5%de pacientes señaló encontrarse “Mucho mejor” o “un pocomejor” tras el tratamiento. Durante el seguimiento, el15,4% presentaron recurrencia de hematuria. Del total dela serie, 9,6% de pacientes precisó cistectomía de rescate.El análisis de supervivencia mostró una asociación entre eltiempo de desaparición de la hematuria y la clasificación dela escala RTOG-EORTC (OR 3,01 (IC95 1,48-6,16). Todoslos pacientes pudieron finalizar el plan de tratamiento propuesto con buena tolerancia a la THO.Conclusiones: la THO muestra beneficio clínico enel tratamiento de la CRH, redujo los episodios de hospitalización por hematuria y mejoró la calidad de vida de lospacientes, con buena tolerancia al tratamiento. (AU)

Medium-pressure hyperbaric oxygen therapy for livedoid vasculopathy / Terapia de oxigenación hiperbárica de media presión en vasculopatía livedoide

Abstract Livedoid vasculopathy (LV) is a cutaneous manifestation of several diseases that lead to non-inflammatory thrombosis of dermal vessels. We report the case of a 26-year-old female with a 4 years and 8 months-old history of diagnosis of LV and a non-healing ulcer of more than a year of evolution. Because of refractory response to standard care, low-pressure hyperbaric oxygen (LPHBOT) was added to the therapeutic scheme (azathiopine 2.5 mg/kg, folic acid and acetylsalicylic acid). After 12 sessions of LHBOT (60 min, 1.45 ATA ≈100% O2), ulcers achieved complete healing with significant pain relief and no recurrence was present over 6 months. More studies are necessary to determine the effectiveness of HBOT for LV treatment.

Resumen La vasculopatía livedoide (VL) es una manifestación cutánea de varias enfermedades que conducen a una trom bosis no inflamatoria de los vasos dérmicos. Se presenta el caso de una mujer de 26 años con antecedente de diagnóstico de vasculopatía livedoide de 4 años y 8 meses, además de una úlcera no cicatrizante de más de un año de evolución. Debido a la respuesta refractaria a la atención estándar, se añadió oxígeno hiperbárico a baja presión (LPHBOT) al esquema terapéutico (azatriopina 2.5 mg/kg, ácido fólico y ácido acetilsalicílico). Después de 12 sesiones de LHBOT (60 min, 1,45 ATA ≈100% O2), las úlceras tuvieron una curación completa con un alivio significativo del dolor y no hubo recurrencia durante 16 meses. Se necesitan más estudios para determinar la eficacia de TOHB para el tratamiento del VL.

Oxigenación hiperbárica en el tratamiento de la infertilidad / Hyperbaric oxygenation for infertility treatment

Se estima que 15 a 20 % de los adultos padece infertilidad. Se presenta una revisión narrativa sobre elpapel y futuras perspectivas de la Terapia de Oxígeno Hiperbárico (TOHB) en el tratamiento de la in-fertilidad femenina y masculina. TOHB podría mejorar la disfunción eréctil de origen vascular, prevenirla afección espermática, la infertilidad secundaria al estrés oxidativo, la injuria por isquemia/reperfusióntesticular, y en consecuencia mejorar la calidad del esperma. El oxígeno hiperbárico podría estimularla ovogénesis, mejorar la calidad de los óvulos y del endometrio, disminuir la inflamación en la endo-metritis y así favorecer el proceso de fertilización fisiológica y asistida. Si bien son necesarios estudiosclínicos adicionales, TOHB podría ser a futuro una herramienta terapéutica útil en el tratamiento de lainfertilidad (AU)

It is estimated that 15 to 20% of adults suffer infertility. It is presented a narrative review about the role and future pers-pectives of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) for infertility treatment. HBOT could improve erectile vascular dysfunc-tion, prevent sperm injury and infertility secondary to oxidative stress, and attenuate testicular ischemia/reperfusioninflammation, improving sperm quality. Hyperbaric oxygen stimulates oogenesis, improves the quality of the oocytes andendometrium, and decreases chronic inflammation in endometritis, so it favors the physiological and assisted fertilizationprocess. Although additional clinical studies are necessary, HBOT could be a future therapeutic tool for infertility treat-ment. (AU)

Effect of hyperbaric oxygen therapy on nerve regeneration in rats / Efeito da terapia hiperbárica de oxigênio na regeneração nervosa em ratos

ABSTRACT Objective: To evaluate histological changes in peripheral nerves of rats after sciatic nerve neurorrhaphy, according to the time of exposure to hyperbaric oxygen chamber treatment. Methods: Twenty-five Wistar rats were divided into 5 groups according to the amount of exposure to hyperbaric oxygen chamber treatment. Group 1 was the control and there was no use of hyperbaric oxygen chamber; group 2 received one week of therapy; group 3, two weeks; group 4, three weeks; and group 5, four weeks. After the fourth postoperative week, the animals were submitted to euthanasia and a sciatic nerve sample sent for histological analysis. Axons proximal and distal to the neurorrhaphy were counted with axonal regeneration index measurement. Results: We observed that the number of axons distal to neurorrhaphy increases with the amount of hyperbaric oxygen chamber exposure, the results were more expressive from the third week of treatment. However, the statistical analysis found no significant difference between the groups. Conclusion: The descriptive analysis suggests benefit of using hyperbaric oxygen chamber directly proportional to the time of therapy. The study, however, did not present statistically relevant results, probably due to the reduced sample size. Subsequent studies with more significant sampling would be of great value. Level of Evidence II, Prospective Comparative Study.

RESUMO Objetivo: Avaliar as alterações histológicas nos nervos periféricos após neurorrafia do nervo ciático de ratos, de acordo com o tempo de exposição ao tratamento com câmara hiperbárica de oxigênio. Métodos: Vinte e cinco ratos da raça Wistar foram divididos em cinco grupos conforme o tempo de exposição ao tratamento com câmara hiperbárica de oxigênio. O grupo 1 não recebeu o tratamento; o grupo 2 recebeu uma semana de terapia; o grupo 3, duas semanas; o grupo 4, três semanas; e o grupo 5, quatro semanas. Após quatro semanas de pós-operatório, os animais foram submetidos à eutanásia e uma amostra do nervo ciático foi enviada para análise histológica. Foram feitas contagens do número de axônios proximalmente e distalmente à neurorrafia, com medição do índice de regeneração axonal. Resultados: Observamos que o aumento do número de axônios distais à neurorrafia foi diretamente proporcional ao tempo de exposição à câmara hiperbárica de oxigênio, sendo mais expressivo a partir da terceira semana de tratamento. Entretanto, a análise estatística não encontrou diferença significativa entre os grupos. Conclusão: A análise descritiva sugere benefício do uso da câmara hiperbárica de oxigênio. Porém, devido à amostra reduzida, o estudo não apresentou resultados estatisticamente relevantes, sendo necessária a realização de estudos subsequentes com amostragem mais significativa. Nível de Evidência II, Estudo Prospectivo Comparativo.

Odontocrexis / Odontocrexis / Odontocrexis

Los cambios en la presión atmosférica pueden ocasionar patología odontológica en personas que presentan dientes con caries, obturaciones deficientes o temporales y en todas aquellas lesiones cavitadas donde puedan quedar albergadas burbujas de aire.Se presenta el caso clínico de un buceador de la Armada Española que acude al servicio de odontología de la Jefatura de Apoyo Sanitario del Arsenal de Cartagena, por presentar fractura dental completa, “odontocrexis”, derivado de la expansión volumétrica de los gases en el ascenso a la superficie terrestre durante la realización de un ejercicio de buceo militar. (AU)

Changes in atmospheric pressure can cause dental disease in people with decayed teeth, poor or temporary fillings, and in all cavitated lesions where air bubbles can be lodged.The clinical case of a diver from the Spanish Navy who attends the dentistry service of the Sanitary Support Headquarters of the Cartagena Arsenal is presented, due to presenting a complete dental fracture, “odontocrexis”, derived from the volumetric expansion of the gases during the ascent to the ground during a military diving exercise. (AU)

Mudanças na pressão atmosférica podem causar patologia dentária em pessoas com dentes cariados, obturações deficientes ou temporárias e em todas as lesões cavitadas onde bolhas de ar podem se alojar.É apresentado o caso clínico de um mergulhador da Marinha Espanhola que frequenta o serviço de odontologia do Quartel de Apoio Sanitário do Arsenal de Cartagena, por apresentar uma fratura dentária completa, “odontocrexia”, decorrente da expansão volumétrica dos gases durante a subida ao solo durante um exercício de mergulho militar. (AU)

Common femoral artery doppler findings pre and post hyperbaric oxygen therapy for leg ulceration / Achados de doppler da artéria femoral comum antes e depois da oxigenoterapia hiperbárica para úlcera de perna / Hallazgos de doppler de la arteria femoral común antes y después de la terapia con oxígeno hiperbárico para la ulceración de la pierna

Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) assumes that high pressure hyperoxygenation causes faster tissue recovery and wound healing. Lower extremity flow rates are affected by leg ulcers that change vasodilation, microcirculation resistance, and local tissue demands; how blood hyper oxygenation influences these factors is still unclear. Peripheral arterial occlusive disease (PAOD) has been mostly associated with HBOT results in the femoral artery than in other arteries. Common femoral artery (CFA) peak systolic velocities (PSV), measured pre and post HBOT, were analyzed to research HBOT hemodynamics. Sixteen patients with leg ulcers who were 65 ± 11 (SD) (38-87) years-old, had HBOT of 90 minutes at 2.6 ATA. Bilateral CFA Doppler velocity waveforms were recorded immediately pre and post HBOT. Ulcerated vs non-ulcerated peak systolic velocity (PSV) data were compared using paired t-test. CFA PSV were significantly equal in the ulcerated and non-ulcerated extremities before HBOT: 114 ± 35 (SD) cm/s vs 116 ± 41 cm/s (p = 0.87 by paired t-test). CFA PSV in the ulcerated extremity increased to 122 ± 35 cm/s after HBOT but were statistically insignificant (p =.19 by one-tailed paired t-test). On the other hand, CFA PSV decreased to 103 ± 28 cm/s (p =.049 by one-tailed paired t-test) in the non-ulcerated extremity and were significantly lower after HBOT, with 103 ± 28 cm/s vs 122 ± 35 cm/s for the ulcerated limb (p =.02 by paired t-test). Blood velocity responses post HBOT showed differences between ulcerated vs non-ulcerated extremities. The non-ulcerated extremity apparently responded to oxygenation more than the ulcerated extremity. Such observation suggests further research on hemodynamic reactions caused by HBOT.

A oxigenoterapia hiperbárica (HbOT) assume que a oxigenação de alta pressão resulta em mais celeridade na recuperação do tecido e na cicatrização de feridas. As taxas de fluxo nas extremidades inferiores são afetadas por úlceras nas pernas que alteram a vasodilatação, a resistência da microcirculação e as demandas locais de tecido; esses fatores podem ser influenciados pela hiperoxigenação sanguínea de maneiras ainda não claramente compreendidas. A doença arterial oclusiva periférica femoral (DAOP) tem sido associada a melhores resultados de HBOT quando comparada a outras artérias. As velocidades sistólicas de pico (PSV) da artéria femoral comum (CFA) medidas antes e depois da HBOT foram analisadas como parte de um projeto de pesquisa da hemodinâmica da HBOT. Dezesseis pacientes com úlceras de perna, com idade 65 ± 11 (DP), 38-87 anos, realizaram HBOT com duração de 90 minutos a 2,6 ATA. As formas de onda de velocidade do Doppler CFA bilateral foram registradas imediatamente antes e depois da HBOT. Os dados de PSV ulcerado vs. não ulcerado foram comparados usando o teste t pareado. Pre HBOT CFA PSV não foi significativamente diferente nas extremidades ulceradas e não ulceradas: 114 ± 35 (DP) cm/s vs 116 ± 41 cm/s (p = 0,87 pelo teste t pareado). O PSV pós HbOT CFA na extremidade ulcerada aumentou para 122 ± 35 cm/s, mas não atingiu significância estatística (p = 0,19 pelo teste t pareado unicaudal). Em contraste, CFA PSV na extremidade não ulcerada diminuiu para 103 ± 28 cm/s (p = 0,049 pelo teste t pareado unicaudal). O pós-HbOT CFA PSV foi significativamente menor no membro não ulcerado, 103 ± 28 cm/s vs 122 ± 35 cm/s para o membro ulcerado (p = 0,02 pelo teste t pareado). As respostas da velocidade do sangue após HbOT mostraram diferenças entre as extremidades ulceradas e não ulceradas. Aparentemente, a extremidade não ulcerada respondeu mais significativamente à oxigenação do que a extremidade ulcerada. Tal observação sugere pesquisas adicionais sobre as reações hemodinâmicas decorrentes da HbOT.

La terapia de oxígeno hiperbárico (HbOT) asume que la hiperoxigenación a alta presión da como resultado una recuperación más rápida de los tejidos y una cicatrización de heridas. Las tasas de flujo de las extremidades inferiores se ven afectadas por úlceras en las piernas que alteran la vasodilatación, la resistencia de la microcirculación y las demandas de los tejidos locales; estos factores pueden verse influenciados por la hiperoxigenación de la sangre, de formas que aún no se han entendido con claridad. La enfermedad oclusiva arterial periférica femoral (PAOD) se ha relacionado con los mejores resultados de HbOT que otras arterias. Las velocidades sistólicas máximas (PSV) de la arteria femoral común (CFA) medidas antes y después de la HbOT se analizaron como parte de un proyecto para investigar la hemodinámica de la HbOT. Dieciséis pacientes con úlceras en pierna, 65 ± 11 (DE) (38-87) años, 12 hombres, 11 diabéticos, tenían HbOT de 90 minutos a 2,6 ATA. Se registraron formas de onda de velocidad de CFA Doppler bilaterales inmediatamente antes y después de la HbOT. Se compararon los datos de la velocidad sistólica máxima (PSV) ulcerada frente a la no ulcerada mediante la prueba t pareada. Pre HbOT CFA PSV no fue significativamente diferente en las extremidades ulceradas y no ulceradas: 114 ± 35 (DE) cm/s vs 116 ± 41 cm/s (p = 0,87 por prueba t pareada). Post HbOT CFA PSV en la extremidad ulcerada aumentó a 122 ± 35 cm/s pero no alcanzó significación estadística (p =.19 por prueba t unilateral pareada). En contraste, CFA PSV en la extremidad no ulcerada disminuyó a 103 ± 28 cm/s (p =.049 por prueba t unilateral pareada). El PSV después de la HbOT CFA fue significativamente menor en la extremidad no ulcerada, 103 ± 28 cm/s frente a 122 ± 35 cm/s para la extremidad ulcerada (p = 0,02 según la prueba t pareada). Las respuestas de velocidad sanguínea post HbOT mostraron diferencias entre las extremidades ulceradas y no ulceradas. Aparentemente, la extremidad no ulcerada respondió más significativamente a la oxigenación que la extremidad ulcerada. Tal observación sugiere una mayor investigación sobre las reacciones hemodinámicas debidas a la HbOT.

Photographic tissue characterization applied to relative quantification related to hyperbaric oxygenation of diabetic foot ulceration: technical note / Caracterização tecidual de imagem fotográfica aplicada à quantificação relativa à oxigenação hiperbárica de úlcera de pé diabético: nota técnica / Caracterización de los tejidos de la imagen fotográfica aplicada a la cuantificación relacionada con la oxigenación hiperbárica de la úlcera del pie diabético: nota técnica

Hyperbaric oxygenation (HBO2) is a successful treatment of diabetic foot ulcerations. Research on the characterization of tissue by ultrasonography (CATUS) or by imaging (CATIM) has grown. We investigated the photographic pCATIM feasibility to quantitate HBO2 effects. Besides, we analyzed pre and post HBO2 treatment photographs quantitatively based on pixel brightnesses of gray-scale imaging versions. Grayscale Medians (GSM) for (1) entire ulceration, (2) inner core, (3) ulceration border, and (4) adjacent skin decreased from 92 to 77, 60 to 56, 105 to 101, and 105 to 90. Entire ulceration post-HBO2 pixel percentages were lower in the 112-153 intervals, 11% vs 29% (p = .0013 by Chi-square), and higher in the 41-111 brightness range, 87% vs 68% (p = .0008). A case report showed quantifiable relative changes detected by pCATIM post HBO2 treatment of diabetic foot ulceration. Further investigation may quantify brightness variabilities and/or specific GSM for ulceration and skin regions.

A oxigenioterapia hiperbárica (HBO2) tem sido um tratamento de sucesso para úlceras do pé diabético, enquanto cresce o número de pesquisas caracterizando o tecido por meio de ultrassonografia (Catus) ou imagem (Catim) ­ sendo que a pCatim torna viável quantificar os efeitos da oxigenioterapia hiperbárica. Fotografias do pré e pós tratamento foram analisadas quantitativamente com base em brilhos de pixel de versões de imagens em escala de cinza. Houve redução das medianas da escala de cinza (gray scale medians ­ GSM) para (1) ulceração inteira, de 92 para 77; (2) núcleo interno, de 60 para 56; (3) borda da ulceração, de 105 para 101; e (4) pele adjacente, de 105 para 90. Na úlcera completa, após a HBO2, as porcentagens de pixels foram menores nos intervalos 112-153 (11% contra 29%, p = 0,0013 por qui-quadrado) e maiores na faixa de brilho 41-111 (87% contra 68%, p = 0,0008). Um relato de caso demonstrou mudanças relativas quantificáveis detectadas por pCatim após o tratamento com HBO2 de uma úlcera do pé diabético, e investigações mais aprofundadas podem quantificar as variabilidades de brilho e/ou GSM específicas para cada ulceração e regiões da pele.

La oxigenación hiperbárica (HBO2) ha sido un tratamiento exitoso de las ulceraciones del pie diabético. Ha crecido la investigación sobre la caracterización de tejidos por ecografía (CATUS) o por imágenes (CATIM). Se investigó la viabilidad fotográfica de pCATIM para cuantificar los efectos de HBO2. Las fotografías anteriores y posteriores al tratamiento con HBO2 se analizaron cuantitativamente en función del brillo de los píxeles de las versiones de imágenes en escala de grises. Medianas de escala de grises (GSM) para (1) ulceración completa, (2) núcleo interno, (3) borde de ulceración y (4) piel adyacente disminuyeron de 92 a 77, 60 a 56, 105 a 101 y 105 a 90, respectivamente. En la ulceración completa, después de HBO2, los porcentajes de píxeles fueron más bajos en los intervalos 112-153, 11% vs 29% (p = .0013 por Chi-cuadrado) y más altos en el rango de brillo 41-111, 87% vs 68% (p = .0008). Un informe de caso demostró cambios relativos cuantificables detectados por pCATIM después del tratamiento con HBO2 de una ulceración del pie diabético. Una investigación adicional puede cuantificar las variaciones de brillo y o GSM específico para ulceraciones y regiones de la piel.

Hyperbaric oxygen therapy in the adjuvant treatment of cutaneous manifestations in dermatomyositis: a case report / Oxigenioterapia hiperbárica adjuvante ao tratamento da manifestação cutânea da dermatomiosite: relato de caso / La oxigenoterapia hiperbárica en el tratamiento adyuvante de las manifestaciones cutáneas en la dermatomiositis: reporte de un caso

Cutaneous manifestations of dermatomyositis are unusual and difficult to treat. This study aimed to report a case of cutaneous manifestations of dermatomyositis treated with hyperbaric oxygen. We present a case of dermatomyositis in a 44-year-old female with pain ulcers in her left leg for 17 months, refractory to an exclusive clinical treatment, who underwent a hyperbaric oxygen therapy (HBOT) breathing O2 100%, 90 minute sessions, six days a week, at 2.4 ATA. HBOT therapy proved to be highly efficacious in wound healing in this case and HBOT should be considered as a treatment in the assistance given to such patients.

Manifestações cutâneas da dermatomiosite são raras e difíceis de ser tratadas. O objetivo deste estudo é relatar um caso de manifestações cutâneas da dermatomiosite tratadas com oxigenioterapia hiperbárica, ocorrido em uma paciente de 44 anos, sexo feminino, com úlceras dolorosas em seu membro inferior esquerdo por 17 meses. O caso foi refratário ao tratamento clínico exclusivo e a paciente submetida a tratamento de oxigenioterapia hiperbárica (HBOT), respirando oxigênio a 100%, em sessões de noventa minutos, seis dias por semana, a 2,4 ATA. O HBOT mostrou ser altamente eficaz na cicatrização da lesão neste caso e deve ser um tratamento considerado no cuidado desses pacientes.

Las manifestaciones cutáneas de la dermatomiositis son inusuales y difíciles de tratar. El objetivo de este estudio fue reportar un caso de manifestaciones cutáneas de dermatomiositis tratadas con oxigenoterapia hiperbárica. Presentamos un caso de dermatomiositis en una mujer de 44 años con úlceras dolorosas en su pierna izquierda durante 17 meses, refractaria a un tratamiento clínico exclusivo, que se sometió a oxigenoterapia hiperbárica (HBOT) respirando O2 100%, sesiones de 90 minutos, seis días a la semana, a 2,4 ATA. La terapia con HBOT demostró ser muy eficaz en la cicatrización de heridas en este caso y la HBOT debe considerarse como un tratamiento en la asistencia brindada a estos pacientes.

Therapeutic approach to electric burn with platelet rich plasma, grafts and hyperbaric oxygenation / Enfoque terapéutico de quemadura eléctrica con plasma rico en plaquetas, injertos y oxigenación hiperbárica

Abstract Contact electrical burns are more severe than other forms of contact burn injury. Moreover, treatment of hand burns is an important therapeutic challenge. We present a 17 year-old female of low voltage electric hand injury, admitted 5 days after injury. The patient was treated with autologous platelet rich plasma, porcine dermis heterograft and partial autologous skin graft, all of them with hyperbaric oxygen therapy (HBOT) at 1.45 ATA ≈100% O2 like adjuvant therapy. Good evolution and acceptable aesthetic results were reported. Although more studies are required, we suggest that multi-therapeutic approach could be effective in treatment for electric burns in hands.

Resumen Las quemaduras eléctricas por contacto son más graves que otras formas de quemaduras. Además, el tratamiento de las mismas en las manos es un importante desafío terapéutico. Presentamos el caso de una mujer de 17 años de edad con lesión en la mano por quemadura por electricidad de baja tensión. Fue ingresada 5 días después de la lesión y tratada con plasma rico en plaquetas autólogo, heteroinjerto de dermis porcina e injerto de piel autólogo parcial, todo con oxigenoterapia hiperbárica (TOHB) a 1.45 ATA ≈100% O2 como terapia adyuvante. Tuvo buena evolución y resultados estéticos aceptables. Aunque se requieren más estudios, sugerimos que el enfoque multi-terapéutico podría ser eficaz en el tratamiento de las quemaduras eléctricas en las manos.

[Hyperbaric oxygen therapy efficacy in the treatment of hematuria due to radiation cystitis. Experience in a reference center.] / Eficacia de la oxigenoterapia hiperbárica en el tratamiento de la hematuria por cistitis rádica. Experiencia en un centro de referencia.

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) in the treatment of hemorrhagic radiation cystitis (HRC). MATERIAL AND METHOD: Retrospective study of patients diagnosed with hematuria secondary to HRC after pelvic radiation from January 2005 to January 2017 who were treated with HBOT. Demographic and clinical variables were collected. A descriptive univariate and multivariate statistical analysis using Cox regression was carried out. The treatment was considered effective when there was a total or partial remission of the hematuria based on the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) scoring schema. Partial remission was defined as the presence of hematuria grade 2 or less. RESULTS: A total of 67 patients with a mean age of 68,6 years (39-87) were included. 65,7% men and 34,3% women. The RT was administered in 64,2% of the cases by urological cause, prostate cancer. The av-erage dose of RT was 75,24 Gy (45-180). The mean from the RT to the HBOT treatment was 55,97 months (4-300) and from the beginning of the hematuria until the treatment was 11,3 months (1-48). Response was observed in 51 (76,1%) patients, total in 50,7% and partial in 25,4% of cases. Patients with a degree of hematuria less than 3, those who were administered more than 30 sessions and those who did not require transfusion or hospital admission, responded significantly bet-ter to treatment with HBOT (p<0.05) according to the univariate and multivariate analysis. No adverse effects related to treatment were reported, only one patient was excluded due to claustrophobia. CONCLUSIONS: Hyperbaric oxygen therapy is an effective and safe treatment for the management of hematuria due to radiological cystitis secondary to radiotherapy. A better response was observed in patients with a lower degree of hematuria and those who could be administered a greater number of sessions.

OBJETIVO: Evaluación la eficacia de la oxigenoterapia hiperbárica (OHB) en el tratamiento de la cistitis rádica hemorrágica (CRH) postradioterapia.MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo que incluyó a los pacientes diagnosticados de hematuria secundaria a CRH postradioterapia pélvica desde enero de 2005 hasta enero del 2017 tratados con OHB. Se recogieron variables demográficas y clínicas. Se efec-tuó un análisis estadístico descriptivo, univariante y multivariante mediante regresión de Cox. El tratamiento se consideró eficaz cuando se produjo una remisión total o parcial de la hematuria en base a la escala del Grupo Oncológico de Radioterapia (RTOG). La respuesta parcial se definió como la presencia de hematuria grado 2 o menor tras el tratamiento. RESULTADOS: Se recogieron un total de 67 pacientes con una edad media de 68,6 años (39-87). Un 65,7% hombres y 34,3% mujeres. La RT fue administrada en el 64,2% de los casos por causa urológica, la más frecuente fue el cáncer de próstata. La dosis media de RT fue 75,24 Gy (45- 180). La media desde la RT hasta el tratamiento con OHB fue de 55,97 meses (4-300) y desde el inicio de la hematuria hasta el tratamiento de 11,3 meses (1-48). Se observó algún tipo de respuesta en 51 (76,1%) pacientes, siendo una respuesta total en el 50,7% y parcial en el 25,4% de los casos. Los pacientes con un grado de hematuria menor a 3, aquellos que recibieron más de 30 sesiones, y aquellos que no precisaron transfusión ni ingreso hospitalario, respondieron significativamente mejor al tratamiento (p<0,05), según el análisis univariante y multivariante. No fueron reportados efectos adversos relacionados con el tratamiento, solo un paciente fue excluido por claustrofobia. CONCLUSIONES: La terapia con OHB es una tratamiento efectivo y seguro para el manejo de la hematuria por CRH secundaria a radioterapia. Se observó una mejor respuesta en los pacientes con un menor grado de hematuria, en aquellos que recibieron mayor número de sesiones y que no precisaron transfusión ni ingreso hospitalario.

Tratamiento de Oxigenación Hiperbárica en Heridas Complejas / Hyperbaric Oxygen Therapy for Complex Wounds

RESUMEN El tratamiento de oxigenación hiperbárica (TOHB) a presiones de tratamiento mayores a 2 ATA (respirando concentraciones cercanas al 100% O2) se encuentra ampliamente descripto para el tratamiento de heridas. Se presentan 6 casos de heridas no cicatrizantes tratadas con TOHB a 1,45 ATA como tratamiento coadyuvante. Estudios observacionales y ensayos clínicos aleatorizados son necesarios para confirmar la eficacia e instaurar esta modalidad de oxigenación hiperbárica en las diferentes heridas crónicas.

ABSTRACT Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) at pressures above 2 ATA (breathing near 100% O2) is widely described for wounds treatment. We present 6 cases of non-healing wounds treated with HBOT at 1.45 ATA, treatment as coadjutant treatment. Observational studies and randomized clinical trials are necessary to confirm the efficacy and establish this hyperbaric oxygenation modality in chronic wounds treatment.

Superficial glans ischemia after penile prosthesis successfully treated by conservative treatment.

Glandular ischemia is an extremely uncommon dreaded postoperative complication of inflatable penile prosthesis surgery that may lead to penile gangrene and organ loss, whose incidence is difficult to determine. We report the case of a 56-year-old male admitted to our department with complaints of cold and painful glans penis after penile implant one month before. A color Doppler examination revealed the normal intracavernosal arteries with no vascularity in the superficial glans tissues. Due to the mild severity of the ischemia, conservative management was suggested, and consisted of oral pentoxifylline and hyperbaric therapy for 10 days, achieving a significant improvement at 4 months of follow-up.

Sentimentos vivenciados na oxigenoterapia hiperbárica: a voz dos usuários / Feelings experienced in hyperbaric oxygen therapy: the users' voice

Objetivo: Caracterizar os sentimentos vivenciados pelos usuários da oxigenoterapia hiperbárica (OHB). Métodos: Estudo qualitativo, utilizando técnicas multiparamétricas para coleta de dados como a técnica de associação livre de palavras, procedimento desenho-estória com tema e a entrevista semiestruturada. Para a análise, o material discursivo, juntamente com a visualização dos desenhos e as respostas das associações livres de palavras, foi cruzado e empregado o método de análise de conteúdo permitindo, dessa forma, retratar os sentimentos vivenciados na OHB. Resultados: Emergiram as categorias: medo e ansiedade; sentimento de prisão e cansaço; felicidade e confiança/esperança, sendo que esta última subdividida em confiança na terapia e em Deus. Conclusão: Após as primeiras sessões e principalmente após as orientações e incentivos dos profissionais, os sentimentos negativos foram amenizados e cederam espaço para a satisfação, seguidos de felicidade em poder voltar ao convívio familiar e social e tudo isso ancorado no sentimento de esperança e fé

Ceguera y trastornos neurológicos por monóxido de carbono: tratamiento efectivo con oxígeno hiperbárico en dos pacientes pediátricos / Blindness and neurological sequelae following carbon monoxide poisoning: effective treatment with hyperbaric oxygen

Se presentan dos pacientes que desarrollaron deterioro visual debido a una intoxicación por monóxido de carbono. Ellos fueron tratados con oxígeno hiperbárico y recuperaron no solo su visión, sino que, además, mejoraron su signo-sintomatología neurológica. Se cree que la implementación de oxígeno hiperbárico, incluso en un período tardío, será efectiva para revertir las secuelas neurológicas.

We present two patients who developed visual deterioration due to carbon monoxide poisoning. They were treated with hyperbaric oxygen and recovered not only their vision but also they improved neurological signs and symptoms. We believe that implementation of hyperbaric oxygen, even in a late period of time will be effective in reversing neurological sequela